Bệnh lý lạc nội mạc tử cung và hiếm muộn

Tư vấn chuyên môn bài viết

Tham vấn y khoa
BS. Quách Văn Thanh

Đơn vị hỗ trợ sinh sản IVF Phương Châu

Xem hồ sơ

Lạc nội mạc tử cung không được điều trị kịp thời có thể mở cánh cửa cho vi khuẩn và vi rút xâm nhập vào cơ tử cung, gây ra viêm nhiễm nghiêm trọng trong các vùng như buồng trứng và bàng quang….

Đây là những nguyên nhân dẫn đến các bệnh viêm phụ khoa, tử cung… hoặc nặng hơn là biến chứng thành ung thư, về lâu dài gây vô sinh, hiếm muộn cho các cặp vợ chồng.

Do đó, việc theo dõi và điều trị lạc nội mạc tử cung một cách kịp thời là cực kỳ quan trọng để ngăn chặn những tác động tiêu cực này đối với sức khỏe và sinh sản của phụ nữ.

1. Lạc nội mạc tử cung là gì?

Nội mạc tử cung là lớp tế bào lót bên trong lòng tử cung, chịu sự tác động của nội tiết tố nữ, nội mạc tử cung thay đổi theo sự phát triển của nang noãn, sự thay đổi nội tiết, có thể dày lên và bong tróc theo chu kỳ kinh nguyệt.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô nội mạc tử cung lạc chỗ trong cơ tử cung hoặc ngoài tử cung như vòi trứng, buồng trứng, phúc mạc, trực tràng, bàng quan,….Tổn thương lạc nội mạc tử cung cũng đáp ứng với hormone, hoạt động theo chu kỳ gây ra quá trình viêm cấp sau đó mạn tính.

Hình: Lạc nội mạc tử cung có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trong cơ quan sinh sản phụ nữ.

2. Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung

Các triệu chứng lạc nội mạc tử cung thường khá phổ biến, nhưng ở một số người lại rất mờ nhạt, khó phát hiện vì vậy thường dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, khó điều trị.

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung sẽ khác nhau tùy vào giai đoạn của chu kỳ kinh, tuy nhiên, một số triệu chứng điển hình của bệnh là:

• Người bệnh bị đau bụng nhiều khi hành kinh.
• Người bệnh bị đau vùng chậu lắt nhắt, đau lưng hoặc đau khi quan hệ tình dục.
• Xuất huyết bất thường trong hoặc ngoài chu kỳ kinh sau khi giao hợp, đi tiểu hoặc đi tiêu.
• Có khối vùng hạ vị gặp trong các trường hợp khối lạc nội mạc tử cung buồng trứng to.
• Một số trường hợp lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung gây vô sinh hoặc thai ngoài tử cung.
• Bệnh cũng khiến cho nữ giới cảm thấy mệt mỏi, thiếu năng lượng từ đó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Vì vậy, khi phát hiện thấy có bất kỳ các triệu chứng bất thường nào, người bệnh nên đến cơ sở y tế để khám và chẩn đoán đúng bệnh, từ đó có biện pháp điều trị kịp thời. Bởi một số biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra khi bị lạc nội mạc tử cung và khả năng có thai cũng phần nào bị ảnh hưởng.

3. Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được xác định hoàn toàn, đã có nhiều giả thuyết được đưa ra. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể gây lạc nội mạc tử cung:

• Yếu tố di truyền: Di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc mắc lạc nội mạc tử cung. Nếu có người thân trong gia đình mắc bệnh này, nguy cơ mắc phải cũng cao hơn.
• Yếu tố hormon: Sự không cân bằng hormon, đặc biệt là sự tăng cao của estrogen, có thể góp phần vào sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.
• Chu kỳ kinh nguyệt không bình thường: Chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn hoặc dài hơn bình thường có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.
• Hệ thống miễn dịch: Có những dấu hiệu cho thấy rằng vấn đề về hệ thống miễn dịch cũng có thể góp phần vào sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.
• Tiếp xúc với chất độc hại: Một số nghiên cứu cho thấy tiếp xúc với chất độc hại như dioxin có thể tăng nguy cơ mắc lạc nội mạc tử cung.
• Các vấn đề về tuyến tiền liệt cũng đã được đề xuất là một trong những yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của lạc nội mạc tử cung.

4. Biến chứng gây nên bởi bệnh lý lạc nội mạc tử cung 

Biến chứng gây nên bởi bệnh lý lạc nội mạc tử cung có thể gây vô sinh hoặc hiếm muộn do một số nguyên nhân sau:

• Rối loạn kinh nguyệt: Lạc nội mạc tử cung thường đi kèm với các vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt, như chu kỳ kinh nguyệt không đều, kinh nguyệt dài hoặc đau kinh. Những rối loạn này có thể gây ra vấn đề về ovulation, làm giảm khả năng phôi thai.
• Rối loạn cấu trúc tử cung: Sự biến đổi cấu trúc tử cung do lạc nội mạc tử cung gây ra có thể làm ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh hoặc việc phát triển của phôi.
• Tăng cường tổng hợp prostaglandin: Lạc nội mạc tử cung có thể gây ra sự sản sinh quá mức prostaglandin, một loại hóa chất có thể gây ra đau và làm co cơ tử cung. Điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh và làm giảm khả năng thụ thai.
• Vấn đề về chất lượng trứng và tinh trùng: Lạc nội mạc tử cung có thể gây ra môi trường không lý tưởng cho sự phát triển và di chuyển của tinh trùng hoặc ảnh hưởng đến chất lượng và viablility của trứng, gây ra khó khăn trong việc thụ thai.
• Các biến chứng nghiêm trọng: Trong các trường hợp nặng, lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như viêm tử cung hoặc ung thư tử cung, làm ảnh hưởng đến khả năng mang thai và sinh sản của phụ nữ.

5. Các phương pháp chẩn đoán

• Khám lâm sàng
• Xét nghiệm: Siêu âm, Chụp CT, MRI
• Phẫu thuật nội soi: có thể kết hợp chẩn đoán và điều trị

6. Các phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung

Hiện tại, nhiều phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung thường là giải quyết các triệu chứng và các vấn đề sức khỏe mà bệnh nhân gặp phải, và kế hoạch sinh sản của họ. Các phương pháp điều trị đó gồm:

• Điều trị đau sử dụng thuốc giảm đau NSAID, hoặc nội tiết ngừa thai tổng hợp, progestin, danazol, GnRH angonist,…
• Điều trị hiếm muộn liên quan lạc nội mạc tử cung được tiếp cận theo 3 phương thức: điều trị nội khoa, phẫu thuật, hỗ trợ sinh sản và các kỹ thuật liên quan.

6.1 Điều trị nội nha

Phương pháp điều trị này có hiệu quả giảm đau, tuy nhiên lại không cải thiện hiếm muộn. 

• Ức chế sự phát triển của nang noãn với mục đích gây vô kinh qua đó ức chế các tổn thương lạc nội mạc tử cung tăng sinh và phát triển, tăng khả năng sinh sản về sau.
• Kích thích nang noãn phát triển và phóng noãn. 

6.2. Điều trị phẫu thuật

Trước đây, phẫu thuật đóng vai trò mấu chốt trong điều trị hiếm muộn liên quan lạc nội mạc tử cung, giải quyết các khối u, tình trạng dính, tắc vòi trứng. Tuy nhiên, hiện tại phương pháp điều trị này có nguy cơ giảm dự trữ buồng trứng và khả năng tái phát sau phẫu thuật. 

6.3. Điều trị hỗ trợ sinh sản

• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI): áp dụng trên các cặp vợ chồng với tinh trùng bình thường và lạc nội mạc tử cung mức độ tối thiểu/nhẹ.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): áp dụng cho nhóm phụ nữ lạc nội mạc tử cung trung bình/nặng mang lại thành công tương đương với các nguyên nhân hiếm muộn khác.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung không thể phòng ngừa, bởi nó có yếu tố di truyền, cá nhân và hormon. 
Một số trường hợp, lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung cũng có thể xuất hiện khi bắt đầu có chu kỳ kinh đầu tiên, do đó, những người bị lạc nội mạc tử cung không nên trì hoãn việc điều trị và mang thai.

7. Đơn vị hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Phương Nam

Khách hàng có thể đến với Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản – Bệnh viện Phương Nam, đây là trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, khép kín kết hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra phương pháp tối ưu cho từng trường hợp của người bệnh.
Các điểm vượt trội của Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản – Bệnh viện Phương Nam:

• Hệ thống phòng lab IVF hàng đầu Đông Nam Á: Phòng lab IVF PCSG đạt chuẩn phòng sạch ISO 5 duy nhất tại Việt Nam, giúp đảm bảo môi trường nuôi cấy phôi tốt nhất cho khách hàng.
• Sử dụng công nghệ Timelapse để nuôi cấy phôi và trí tuệ nhân tạo (AI) để lựa chọn phôi: IVF PCSG hiện là một trong số ít trung tâm IVF tại khu vực Đông Nam Á áp dụng hệ thống tủ nuôi cấy phôi
• Embryoscope Plus kết hợp trí tuệ nhân tạo AI đánh giá chính xác khả năng làm tổ của phôi, nâng cao tỷ lệ thành công của IVF.
• Áp dụng kỹ thuật tầm soát di truyền tiền làm tổ (PGT): Để xác định những bất thường về mặt di truyền của gen, từ đó giúp chọn được những phôi tối, tăng tỷ lệ mang thai và sinh con khỏe mạnh.
• Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE 1900 54 54 66.

Tại Đơn vị Hỗ trợ Sinh sản – Bệnh viện Phương Nam, với đội ngũ nhân viên y tế chuyên nghiệp, tâm huyết ứng dụng Văn hóa “Phụng sự từ tâm” vào văn hóa dịch vụ và tiếp nhận công nghệ chuyển giao từ nền y khoa Nhật Bản sẽ mở ra bước phát triển mới trong việc điều trị hiếm muộn.

Hạnh phúc của IVF Phương Nam là MONG ƯỚC GẦN HƠN trên hành trình đồng hành cùng khách hàng đi tìm mầm xanh sự sống.

———-
BỆNH VIỆN PHƯƠNG NAM – THÀNH VIÊN TẬP ĐOÀN Y TẾ PHƯƠNG CHÂU
Tập đoàn bệnh viện sản nhi tư nhân hàng đầu Việt Nam cung cấp trải nghiệm xuất sắc với hệ sinh thái Sản – Phụ – Nhi – IVF – Đa Khoa toàn diện.
Địa chỉ: 2 Nguyễn Lương Bằng, Phường Tân Phú, Quận 7, TP. HCM
Hotline: 1900 54 54 66
Facebook: Truy cập fanpage Bệnh viện Phương Nam  
Instagram: Truy cập Instagram Bệnh viện Phương Nam 
YouTube: Truy cập Youtube Bệnh viện Phương Nam 
LinkedIn: Truy cập LinkedIn Bệnh viện Phương Nam 
TikTok: Truy cập Tiktok Bệnh viện Phương Nam